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Médicos del Mundo considera de máxima Alerta Epidemiológica situación de Dengue y Zika

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Frente a la dimensión de las inundaciones y el evento climático extremo del Niño con su impacto en diferentes regiones de Argentina, Uruguay, Brasil y Paraguay con emergencias hidro-metereológicas, y ante la crisis epidemiológica con las enfermedades endémicas vectoriales como Dengue y la nueva aparición de Zika Virus, la organización humanitaria Médicos del Mundo impulsa la convocatoria a una reunión de urgencia de los Ministerios de Salud Pública del MERCOSUR (Mercado Común del Sur), al diseño y coordinación regional de un plan de respuesta a la emergencia epidemiológica de abordaje intersectorial entre Estados y sociedad civil regionales y en el caso de Argentina resulta imprescindible que el Ministerio de Salud de la Nación realice la declaración de Alerta Sanitaria y movilice inmediatamente la creación de un Comité Operativo de Respuesta a la Emergencia Epidemiologica a nive

La Coordinación regional de Médicos del Mundo, con amplia trayectoria y experiencia de trabajo en América Latina y Caribe en cooperación Sur Sur con presencia en Haiti, Dominicana, Venezuela, Paraguay, Perú; puntualizo 5 nudos criticos de la situación actual en Argentina y el Cono Sur:

1- "La incorporación de Cambio Climático y y destrucción del ambiente es una dimensión a considerar en los actuales impactos epidemiológicos nacionales y regionales en el caso de Dengue, Chikungunya y Zika. El incremento de temperaturas (estimada en 1,4–5,8 ºC en el período 1990–2100), imaginemos significancias en cambios societales y climáticos. Pero también epidemiológicos. El aumento exponencial de precipitaciones: desbordes de ríos, inundaciones de barrios bajos. La generación de eventos climáticos extremos (huracanes, ciclones, sequías). Todos ellos producen cambios de comportamientos epidemiológicos también extremos (ver mapas del avance década a década de las fronteras del Dengue, Malaria, Cólera, ahora Chikungunya y Zika). Asimismo, estas emergencias socioambientales siempre afectan más a las poblaciones, grupos y personas en situaciones de precariedades de la vida, con condiciones malsanas de sobrevivencia. Los problemas de salud-enfermedad potenciados por condiciones de vida desiguales y el Cambio Climático vinieron para quedarse".

2- "El contexto regional del Cono Sur con escenario de epidemia de Dengue en Paraguay y brotes epidemicos de Zika Virus en 18 países entre ellos Brasil y Paraguay, nos pone ante una región que desde hace más de 15 años tiene a las enfermedades vectoriales como Dengue, ahora Chikungunya y Zika Virus, incluyendo Chagas y Malaria, como problemas endémicos aún severos".

3- "El mosquito Aedes Aegyti está ampliamente distribuido en todo el territorio nacional en casi dos tercios del país y regional (Paraguay y Brasil sobre todo) por las condiciones de clima, temperatura y humedad de los países, pero sobre todo por las condiciones de vida aún malsanas y precarias de millones de personas y familias en urbanizaciones inequitativas de nuestros países, generadoras masivas de desechos (basurales a cielo abierto, no gestión de residuos sólidos) y carentes de acceso a agua en amplios grupos poblacionales, generando así reservorios perfectos para reproducción vectorial en contextos de lluvias y temperaturas propicias. Los Índices aédicos en paises con circulación del Vector (el mosquito Aedes Aegypti) demuestran tasas de criaderos por domicilio elevadas, incluso en Argentina".

4-"En el caso de Zika Virus (transmitido también por Aedes aegypti ) siendo una novedad virémica (virus nuevo circulante) en 18 países de Amercia Latina y Caribe y con casos confirmados en Brasil y Paraguay, tiene una posible propagación en "toda" la población incluso en aquella que tuvo Dengue en años anteriores en distintos brotes y epidemias en el país y la región y esta inmunizada para el serotipo de DENGUE que contrajo (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4). Incluyendo en este análisis entran miles de posibles casos de Dengue "asintomático"(80% de casos) que quizás tuvieron la enfermedad pero nunca tuvieron sintomatología y están inmunizados de hecho para algunos de los serotipos de Dengue circulante. Además Zika Virus ya generó más de 3000 microcefalias en Brasil confirmadas".

5- "Los programas paternalistas, centralizados y de estructura vertical que existen en muchos de nuestros países resultan en su mayor parte ineficaces. Hacen mucho hincapié en el control químico y tratan de cubrir todas las áreas infestadas pero carecen de recursos para hacerlo. Como no se dispone de un sistema de vigilancia y sistemas de alerta temprana del Dengue/ChinkV/Zika que permita detectar el aumento de su incidencia y responder oportunamente, la mayoría de las veces estos programas responden a los brotes, pero por lo general con muy pocos recursos y demasiado tarde para cambiar de manera significativa el curso de un brote o epidemia. En el caso de Argentina además con el agravante que la revisión de "contrataciones de servidores públicos" en Ministerios de Salud nacional y algunos municipales hace que programas y acciones de equipos públicos estén completamente paralizadas desde hace 45 días, nos preocupa que no haya una autoridad pública en rectoría de la situación".

"Pareciera fundamental que los Estados del Cono Sur (MERCOSUR) y de la región(UNASUR, CELAC) convoquen reuniones Ministeriales de emergencia de altas autoridades y pudieran avanzar realmente en estrategias regionales de investigación-acciones concertando un conjunto de politicas públicas y desarrollo unificado de sistemas de vigilancia epidemiológica, alerta temprana y respuesta rápida efectivas. Junto a necesarios marcos de acción intersectoriales entre los Estados y la sociedad civil (Universidades, Organizaciones de sociedad civil de salud, organizaciones sociales, gremiales, otras) trabajando Estado-Sociedad sobre los desafíos epidemiológicos actuales", concluyeron desde Médicos del Mundo.

CONTEXTO: Médicos del Mundo estuvo presente en la emergencia y post-emergencia hidro-metereológica de las inundaciones tanto en Argentina como en Paraguay. En coordinación y articulación directa con autoridades municipales de la Secretaria de Salud del Municipio de Concordia, como con referentes del Gobierno provincial de Entre Ríos; con el Ministerio de Salud Publica de la Provincia de Chaco, autoridades rectoras y a cargo de la respuesta al evento climático, y trabajando conjuntamente con la Municipalidad de Asunción en Paraguay. El plan de acción llevado adelante en los centros de evacuados y sobre familias autoevacuadas en los barrios afectados, en el proceso actual de protocolo de Vuelta a Casa, los equipos de respuesta rápida de salud de Médicos del Mundo integrados por médicos/as, enfermeria, psicología, nutricionistas, epidemiólogos y educadores para la salud estuvieron realizando: evaluación rápida de los albergues y barrios autoevacuados, atención basica de salud e infancia, soporte en salud mental, talleres con las familias para prevención de enfermedades prevalentes en las emergencias socioambientales y promoción de salud ambiental con medidas de protección en tratamiento de agua segura, gestión de residuos y control de vectores, Guía de Vuelta a Casa y por último vigilancia epidemiológica y alerta temprana para evitar brotes epidémicos en especial sobre Dengue, Zika, Chikungunya, y Leptospirosis.