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INTRODUCTION
LE PARADOXE EN LIEN AVEC LA FEMME : LES FEMMES CONSTITUENT LA MAJORITÉ DU PERSONNEL DE SANTÉ ET DEVAIENT DE CE FAIT ETRE DES RESPONSABLES DE LA SANTÉ
Les femmes occupent environ 70 % des postes d’agents de santé dans le monde, plus de 80 % des postes d’infirmières et plus de 90 % des postes de sages-femmes. Elles dispensent la majorité des soins non rémunérés, font le gros du travail domestique dans les familles et les communautés, et prennent la majorité des décisions en matière d’achat et d’utilisation des produits de santé. Les femmes sont responsables de la prestation des soins de santé à 5 milliards de personnes et apportent une contribution estimée à 3 000 milliards de dollars par an dans le domaine de la santé à l’échelle mondiale, dont la moitié sous forme de travail non rémunéré. Pourtant, les femmes n’occupent que 25% des postes de direction dans le domaine de la santé.
Si les postes de responsabilité étaient répartis proportionnellement (en supposant que les femmes et les hommes ont le même mérite), et du fait que les femmes représentent 70 % du personnel de santé, 70 % des dirigeants du secteur de la santé seraient des femme s. Ce qui ne correspond pas du tout à la situation actuelle, car les hommes représentent moins de 30 % du personnel de santé et occupent 75 % des postes de responsabilité. L'agent de santé par défaut est une femme, et le responsable de la santé par défaut devrait l'être aussi. C'est le « paradoxe en lien avec la femme » que nous cherchons à expliquer.
Dans la plupart des pays, les femmes constituent la majorité des jeunes médecins, infirmières, pharmaciens et dentistes. Selon les indiscrétions, les femmes peuvent aussi occuper des postes de responsabilité dans le domaine de la santé. Les hommes sont promus, alors que les femmes ne le sont pas du tout. Elles font face à d’énormes obstacles pour accéder à des postes de direction à tous le s niveaux. Le même problème a été signalé dans certains pays pour les infirmiers, bien que minotaires, occupent un nombre disproportionné de postes de responsabilité.
Se fondant sur une approche multidimensionnelle, ce rapport examine les raisons pour lesquelles les principaux groupes cibles de la plupart des organisations et programmes de santé mondiale et les femmes des pays à revenu faible et intermédiaire sont les moins représentés au sein des instances dirigeantes de la santé à l’échelle mondiale. Il s'agit ici d'une autre dimension du paradoxe en lien avec la femme. En outre, nous cherchons à mettre en évidence le fait que le leadership dans le domaine de la santé est aussi diversifié que les femmes elles-mêmes. Bien que la majorité des femmes travaillant dans le secteur de la santé n'occupent pas de fonctions officielles de direction, elles sont à l'origine du changement à tous les niveaux du secteur de la santé, tant sur le plan communautaire que mondial. Dans le même temps, les femmes veulent être reconnues, bénéficier d'une progression de carrière égale et aspirent à des postes de prise de décision de haut niveau et aux avantages qui en découlent. Les travailleuses de la santé ont un droit égal à la diriger. Ceci est aussi valable pour les millions de travailleuses de la santé communautaire qui subventionnent actuellement la santé mondiale par leur travail non rémunéré.