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INTRODUCCIÓN
LA PARADOJA XX: LAS MUJERES SON LA MAYORÍA DEL PERSONAL SANITARIO Y DEBERÍAN SER LA MAYORÍA DE LOS DIRIGENTES SANITARIOS
Las mujeres ocupan alrededor del 70% de los puestos de trabajo de los trabajadores sanitarios en todo el mundo, más del 80% de las funciones de enfermería y más del 90% de las parteras, prestan la mayor parte de los cuidados no remunerados y del trabajo doméstico en familias y comunidades, y toman la mayoría de las decisiones de compra y uso de productos sanitarios. Las mujeres dirigen la prestación de servicios sanitarios a 5.000 millones de personas y aportan unos 3 billones de dólares anuales a la sanidad mundial, la mitad en forma de trabajo no remunerado Sin embargo, las mujeres sólo ocupan el 25% de los puestos de liderazgo en sanidad.
Si las funciones de liderazgo se asignaran proporcionalmente (suponiendo que las mujeres y los hombres tienen los mismos méritos), entonces, puesto que las mujeres son el 70% de los trabajadores sanitarios, el 70% de los líderes del sector sanitario serían mujeres. Esto es lo contrario de la situación actual, en la que los hombres representan menos del 30% del personal sanitario, pero ocupan el 75% de los puestos directivos. El trabajador sanitario por defecto es una mujer, y el líder sanitario por defecto también debería serlo. Esta es la "paradoja XX" que intentamos explicar.
En la mayoría de los países, las mujeres son mayoría entre los médicos, enfermeras, farmacéuticos y dentistas. Hay fugas en la tubería que hacen que el liderazgo no sea inevitable para las mujeres en la sanidad. Los hombres ascienden mientras las mujeres se quedan paradas en sus carreras, enfrentándose a "techos de cristal" para acceder a puestos de liderazgo a todos los niveles. En algunos países se ha señalado la existencia de un "ascensor de cristal" para los hombres en la enfermería que, aunque son minoría, ocupan un número desproporcionado de altos cargos de enfermería.
Utilizando una lente interseccional, este informe explora cómo los principales grupos destinatarios de la mayoría de las organizaciones y programas de salud mundial - las mujeres de países de renta baja y media - son los menos representados en el liderazgo de la salud mundial. Esta es otra dimensión de la paradoja XX. Además, pretendemos destacar cómo el liderazgo en sanidad es tan diverso como las propias mujeres. Aunque la mayoría de las trabajadoras sanitarias no desempeñan funciones formales de liderazgo, las mujeres están impulsando el cambio en todos los niveles de la sanidad, desde el comunitario hasta el mundial. Al mismo tiempo, las mujeres quieren reconocimiento, igualdad en la progresión profesional y aspiran a puestos de responsabilidad y a los beneficios que conllevan. Las diversas mujeres que trabajan en el ámbito de la salud tienen el mismo derecho al liderazgo; esto incluye a los millones de trabajadoras sanitarias comunitarias que actualmente subvencionan la salud mundial con su trabajo no remunerado.