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Manuel de gestion des risques de violence à l’encontre des soins de santé dans les situations d’insécurité et de conflit
Avant-propos
Les soins de santé doivent être protégés contre la violence. Dans les contextes d’insécurité et de conflit, les installations de santé et les travailleurs du secteur sont souvent attaqués, empêchant les patients d’accéder aux soins nécessaires. Ce manuel offre des conseils aux prestataires de soins sur la manière de protéger le personnel et de maintenir les services de santé lorsque l’insécurité et la violence menacent les infrastructures et l’accès aux soins. Les administrateurs et coordinateurs des services de santé peuvent mettre en place des mesures pratiques pour protéger les infrastructures et, surtout, sauver des vies. Ce manuel vise à aider les gestionnaires de programmes de soins de santé à mettre en œuvre les meilleures pratiques de gestion des risques, en se basant sur le principe fondamental du devoir de diligence des prestataires envers leur personnel et leurs patients.
Le contenu de ce manuel est fondé sur une décennie de suivi des incidents de violence contre les soins de santé pour la Coalition pour la sauvegarde de la santé en temps de conflit et intègre des informations sur les conséquences de cette violence recueillies par le projet Recherche sur l’impact des attaques sur les soins de santé (Researching the Impact of Attacks on Healthcare - RIAH). L’approche proposée s’inspire des principes soutenus par le travail opérationnel du Réseau de soutien à l’action humanitaire (H2H). Les solutions proposées sont établies sur un examen des orientations existantes et de bonnes pratiques des ONG et du secteur humanitaire qui ont des décennies d’expérience de travail dans les environnements touchés par les conflits.
Ce manuel propose des solutions opérationnelles et pragmatiques qui s’appuient sur les schémas de violence signalés, les expériences individuelles des agents de santé et les études sur la manière dont la violence a perturbé la prestation des services. Il traite de la sensibilisation aux risques de violence à l’encontre des soins de santé, des réponses aux actes de violence et de l’élaboration de changements durables à long terme qui garantissent une meilleure protection du personnel, des services et des infrastructures de soins de santé. Le manuel établit un cadre équilibré entre les droits et responsabilités des travailleurs de la santé, des patients et des communautés. L’objectif est de promouvoir des environnements de travail sûrs pour les professionnels de santé et d’assurer la continuité des soins pendant les conflits.
Ce manuel s’adresse aux prestataires de soins de santé travaillant dans les zones de conflit.
L’approche proposée peut être appliquée par les prestataires de soins de santé lors d’une intervention humanitaire, par les prestataires de soins de santé travaillant pour des structures nationales de services de santé et par des initiatives volontaires de soins de santé. Les organismes de financement qui soutiennent la fourniture de soins de santé pendant un conflit peuvent utiliser ce manuel pour identifier le soutien dont leur(s) partenaire(s) local(aux) de mise en œuvre pourrait(ent) avoir besoin pour mettre en place de meilleures mesures de protection. Les pratiques existantes variant d’un pays à l’autre et d’un programme à l’autre, il est essentiel d’adopter des approches adaptées au contexte local pour mettre en œuvre les meilleures pratiques en situation d’urgence et de crise.
Le manuel fournit des conseils sur la manière de sensibiliser aux risques auxquels les services de santé peuvent être confrontés pendant un conflit, de préparer et de former le personnel à répondre efficacement à ces risques, et de tirer des leçons des incidents tragiques pour développer et mettre en œuvre des meilleures pratiques durables. La sensibilisation, la préparation, la réaction appropriée et la durabilité sont des éléments clés des efforts déployés pour protéger contre la violence à l’encontre des soins de santé. Pour protéger les soins de santé, les autorités compétentes doivent également demander des comptes aux auteurs de ces violences.
Nous espérons que les solutions pratiques proposées dans ce manuel fourniront des conseils utiles et des suggestions réalisables pour mieux protéger les travailleurs de la santé, les patients et l’accès aux soins pendant les conflits.
Christina Wille Directrice de Insecurity Insight