Appel Eclair: Madagascar - Grand Sud et Grand Sud-Est, Janvier - Decembre 2023 (Revise en mars 2023)

Aperçu de la crise

Environ 3,86 millions de personnes ont besoin d'une aide humanitaire urgente à Madagascar en 2023, suite aux cyclones dévastateurs dans le Grand Sud-Est (régions Vatovavy, Fitovinany et Atsimo Atsinanana) en 2022 et 2023, et aux sévères sécheresses dans le Grand Sud (régions Atsimo Andrefana, Androy et Anosy) de 2020 à 2022.
Le 21 février 2023, la région Grand Sud-Est a été de nouveau frappée par le cyclone tropical Freddy. Bien que ce cyclone se soit affaibli à l'atterrissage, il a apporté des vents dévastateurs, principalement dans la région de Vatovavy, entraînant au total 10 morts et la destruction et des dommages surtout aux maisons, aux écoles et aux centres de santé, selon le Bureau national de gestion des risques de catastrophe (BNGRC). L’évaluation rapide multisectorielle menée a identifié 31 communes significativement touchées par les vents, dont 15 classées comme ayant des impacts sévères (entre 25 et 50%) et 16 comme préoccupantes (entre 10 et 25%).

Environ 226.000 personnes ont été directement affectées par le cyclone Freddy dans la région de Vatovavy, qui sont des communautés encore sous le choc des effets dévastateurs des cyclones tropicaux de l'année dernière (Batsirai et Emnati).

D'importantes pertes de récoltes ont été enregistrées dans le Grand Sud-Est en juin 2022 (jusqu'à 65% de pertes de cultures vivrières et 80% de cultures de rente affectées) ; et cela a été aggravé par le cyclone tropical Freddy qui a de nouveau détruit des cultures et des arbres fruitiers qui servent d’aliments de substitution pendant la période de soudure alimentaire (février – mai).

Déjà avant le passage du cyclone Freddy, presque tous les districts du Grand Sud-Est ont été confrontés à une détérioration de l'insécurité alimentaire et de la malnutrition. Tous les districts du Grand Sud-est sont actuellement en insécurité alimentaire classée au niveau Crise (phase 3 de l'IPC), avec environ 95.000 personnes en Urgence (phase 4 de l’IPC), selon la dernière analyse du Cadre de Classification Intégrée de l’Insécurité Alimentaire (IPC).

Par ailleurs, la malnutrition a augmenté dans le Grand Sud-Est, avec 6 districts sur 12 en crise au plus fort de la soudure alimentaire (février à mai 2023), selon l'IPC Nutrition. La situation nutritionnelle dans la région d'Atsimo Atsinanana, en particulier, est très préoccupante : sur les cinq districts de cette région, un (Befotaka) est en situation critique (ou d'urgence) avec un taux de malnutrition aigüe globale (MAG) supérieur à 15%, deux (Farafangana et Midongy) sont en situation sévère (MAG entre 10 et 15 %) et deux (Vangaindrano et Vondrozo) sont en situation d'alerte (MAG entre 5 et 10%). La situation a Vatovavy présente également un district en urgence nutritionnelle (Ikongo) et un autre sévère (Manakara). Les adolescentes enceintes sont exposées à un risque accru de malnutrition, ce qui signifie qu'elles sont beaucoup plus susceptibles de donner naissance à un bébé souffrant de malnutrition, perpétuant ainsi un cycle de pauvreté intergénérationnelle.

Pendant ce temps, dans le Grand Sud, la situation s'est améliorée mais reste extrêmement fragile. Suite à la mise à l’échelle de l'aide humanitaire et à des précipitations relativement bonnes en 2022, les récoltes ont augmenté et l'insécurité alimentaire a diminué. Aucun district du Grand Sud n'est classé en Urgence (phase 4 de l'IPC) de novembre 2022 à mars 2023. Cependant, au moins 1,35 millions de personnes devraient faire face à une insécurité alimentaire aiguë élevée (phase 3 et plus de l'IPC) pendant le pic de la soudure alimentaire (février à mai 2023), pendant laquelle plus de 157.300 personnes en Urgence (phase 4 de l'IPC). Dans cinq districts, plus de la moitié de la population est en phase crise ou plus (IPC 3 et plus) : Bekily 65 %, Ampanihy 55%, Ambovombe, Amboasary et Befotaka 50%. Ce chiffre est supérieur à celui de la même période de 2017 à 2020 et n'est dépassé que par les niveaux d'insécurité alimentaire sévère observés lors du pic de la sécheresse catastrophique de 2021 à 2022.

La situation de l'eau, de l'hygiène et de l'assainissement dans le Grand Sud comme dans le Grand Sud-Est est précaire. Dans le Grand Sud-Est, le cyclone tropical Freddy a laissé plus de 27.800 personnes nécessitant une assistance WASH urgente, notamment à Mananjary et Nosy Varika. La défécation à l'air libre dans les deux zones continue d'être un problème d'assainissement critique, en particulier à Ikongo, Mananjary, Nosy Varika, Befotaka, Vohipeno, dans le Grand Sud-Est et Ampanihy, Bekily et Betioky, dans le Grand Sud.

Les cyclones dans le Grand Sud-Est et la sécheresse dans le Grand Sud ont limité l'accès aux soins de santé, y compris la santé sexuelle et reproductive pour les femmes et les filles. Dans le Grand Sud-Est, le passage du cyclone tropical Freddy dans la région de Vatovavy a laissé 23 centres de santé sans toit et a affecté l'accès à la santé d'environ 117.000 personnes, dont 56.500 femmes enceintes et allaitantes, des enfants de moins de 5 ans et des personnes handicapées. La prévalence des maladies infantiles est élevée, avec des taux de 1,3-8,9% pour la diarrhée, 1,8-16,4% pour les infections respiratoires aiguës (IRA) et 5,4-22,4% pour le paludisme, selon l'enquête SMART Grand Sud-Est en 20222 . Les accouchements facilités par les centres de santé restent également faibles et les taux de vaccination sont de 67 % (bien en deçà de l'objectif de 95 %), selon le Système d'information sanitaire du district DHIS2. Cette faible couverture vaccinale augmente considérablement le risque de nouvelles épidémies de maladies transmissibles, notamment la rougeole et la poliomyélite. Dans le Grand Sud et le Grand Sud-Est, les consultations ambulatoires sont passées de 32% au deuxième trimestre à 26% au troisième trimestre 2022, tous deux inférieurs à ceux de la même période de 2021.

Pendant ce temps, les crises consécutives ont augmenté l'exposition des femmes et des filles à la violence sexiste et à l'inégalité entre les sexes. L'inégalité entre les sexes, le mariage précoce, l'exploitation sexuelle, le déni d'opportunités et de ressources et la violence domestique sont tous présents dans le Grand Sud-Est et le Grand Sud.
Les crises ont renforcé les inégalités entre les sexes et poussé les femmes et les filles à recourir à des mécanismes de survie négatifs, y compris la prostitution. Les traditions communautaires et claniques entravent l'identification et la réponse aux cas de violence sexiste, malgré la loi adoptée fin 2019 améliorant les services d'urgence en matière de santé, de soutien psychosocial et d'accès à la justice.

Les enfants sont confrontés à des risques accrus causés par cette crise humanitaire. Dans le Grand Sud, le travail des enfants, le mariage des enfants et les violences sexuelles (abus sexuels, exploitation sexuelle) sont les trois principaux problèmes de protection de l'enfance, selon une évaluation rapide de la protection. Même avant les crises, les régions du Grand Sud-Est et du Grand Sud avaient des taux de mariage d'enfants bien supérieurs à la moyenne nationale (37%), notamment à Atsimo Atsinanana (59%), Atsimo Andrefana (58%), Androy (55%) et Anosy (45%) 4 . Le travail des enfants a augmenté à mesure que le désespoir des familles s'est accru, y compris les activités informelles "lucratives" (vente d'eau, petit commerce, mendicité, élevage de zébus) et l'exploitation sexuelle des enfants. La migration familiale, comme moyen de survie, a augmenté le risque de séparation pour les enfants.
Enfin, l'éducation des enfants a également été gravement touchée.

Dans le Grand Sud-Est, la détérioration de la sécurité alimentaire suite à Batsirai et Emnati a augmenté l'échec et/ou l'abandon scolaires, tandis que le cyclone Freddy a touché environ 70.272 enfants scolarisés, avec 672 salles de classe détruites et 654 autres salles de classe décoiffées.

Dans le Grand Sud, les taux de décrochage scolaire des enfants et des adolescents sont parmi les plus élevés de Madagascar et plus du double de la moyenne nationale (16,5% contre 7,7% en 2020). À une époque où les familles sont confrontées à d'autres besoins urgents et potentiellement mortels, l'éducation a tendance à ne pas être une priorité, ce qui entrave l'apprentissage des enfants et entrave leur capacité à se réinscrire après des catastrophes.