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PRINCIPALES CONCLUSIONS
De l’analyse intégrée des données de l‘enquête, on note que la situation en matière de santé publique dans la zone de santé (ZS) de Moba dans la province de Tanganyika est globalement d’une sévérité moyenne évaluée sur des preuves de niveau modéré des indicateurs de la mortalité et d’accès aux services de santé. Le taux brut de mortalité a doublé passant de 0,53/10000 par jour en 2023 selon les données de l’enquête nutritionnelle du Pronanut à 1,07 décès par 10000 personnes par jour – intervalle de confiance 95% (IC95%) : 0,42 - 1,72 –. Le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans a été multiplié par 10 passant de 0,51/10000 par jour à 5,07 décès par 10000 personnes par jour (IC95%: 1,17 - 8,92). Cette augmentation de la mortalité pourrait s'expliquer principalement par les niveaux élevés de maladies infectieuses notamment les épidémies de choléra et de Mpox survenues dans la province de Tanganyika et dont la zone de santé (ZS) de Moba était durement touchée, puis la mortalité maternelle et par des niveaux modérés de malnutrition aiguë.
Les lacunes en matière de santé publique sont très importantes. Face à la résurgence des épidémies de choléra et de rougeole dans la province de Tanganyika déjà affectée par l’épidémie de Mpox, les capacités de réponse du système de santé sont très réduites. Les contraintes financières entraînent un ralentissement de la mise en oeuvre des interventions pour prendre en charge les cas. Les services d’approvisionnement en eau étaient inadéquats. Les populations étaient confrontées à une insuffisance d’accès à l’eau potable avec une dépendance accrue aux eaux de surface que seulement 21,1% des ménages traitaient avec des pastilles de chlore. L’accès aux services de santé était insuffisant notamment pour les femmes enceintes qui continuent d'accoucher à domicile sans aucune assistance médicale avec de nombreuses complications d'accouchement pouvant entrainer des décès maternels. Pendant la saison des pluies, les inondations détruisent les champs avec un impact négatif très important sur les moyens d’existence.
Il est urgent de renforcer la couverture en eau potable, l’assainissement du cadre de vie et sensibiliser les populations à l’hygiène pour réduire les risques de résurgence des épidémies de choléra. Le positionnement des ONG pour la couverture des services de nutrition dans la zone de santé de Moba est un facteur favorisant l’amélioration des indicateurs de malnutrition. Il y a un besoin en couverture et utilisation des services de santé à combler par le renforcement de l’offre de services de santé, la mise en oeuvre du dispositif minimum d’urgence pour la santé de la reproduction, de la mère, du nouveau-né et de l’enfant et la promotion de la santé et la prévention des maladies.