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DR Congo

Analyses Intégrées des barrieres et opportunités pour l'accès aux services de vaccination contre la poliomyelite

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Contexte

La République démocratique du Congo (RDC) a été déclarée sans poliovirus sauvage (WPV) après l'élimination du dernier cas en 20111 . Cependant, depuis 2017, une épidémie de poliovirus dérivé du vaccin (à la fois de type 1 (cVDPV1) et de type 2 (cVDPV2)) a vu des cas confirmés dans 20 provinces2 . 238 cas ont été signalés depuis janvier 20223 , contre seulement 28 cas en 2021 et 80 en 2020, ce qui témoigne d'une détérioration de la situation, en particulier dans les zones à faible couverture vaccinale, exacerbée par de mauvaises pratiques d'assainissement et d'hygiène. Les cas récents se sont concentrés dans l'Est de la RDC, avec les provinces du Tanganyika, du Maniema et du Nord-Kivu principalement touchées.
Il a été reconnu au niveau mondial que la COVID-19 a eu un impact indirect sur l'adoption de la vaccination4,5. Les données recueillies en RDC ont également mis en évidence la perturbation des services de santé de routine, y compris la vaccination, ainsi que la tendance des communautés à éviter les structures de santé par crainte de contracter la maladie (CAI, 2021). Plus récemment, parallèlement à l'expansion de la vaccination contre la COVID-19 en RDC, les campagnes de vaccination de routine, y compris la polio, se sont heurtées à une résistance au niveau communautaire, aggravée par des rumeurs et des informations erronées.
Une campagne de vaccination contre la polio gérée par le Ministère de la Santé en mai 2022 a ciblé sept provinces, mais lors du premier des deux tours, les provinces du Nord-Kivu, du Tanganyika, de la Tshopo et du Sud-Kivu n'ont pas pu atieindre la couverture cible de 90 %.
En appliquant une approche d'Analyse Intégrée des Epidémies (AIE), la Cellule d'Analyses Intégrées (CAI) a mené des recherches pour explorer les facteurs influençant la prise de vaccin dans trois zones de santé parmi celles ayant enregistré une faible participation à la vaccination (inférieur à 90%) lors du premier tour: Kongolo au Tanganyika et Karisimbi et Kirotshe au Nord Kivu. Les résultats fournissent une analyse holistique du contexte de genre, du contexte socio-comportemental et environnemental, dans le but de renforcer les activités de réponse à la polio et les stratégies de prévention correspondantes dans les zones de santé ciblées afin de soutenir les efforts visant à atieindre une couverture vaccinale contre la polio d'au moins 90 % lors des prochaines campagnes