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Afrique : Mise à jour hebdomadaire des situations d'urgence Vol. 2 No.37-38

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Contexte général

Pandémie A (H1N1): Le nombre des cas confirmés dans notre Région était de 12 216 avec 69 décès au 22 septembre 2009. En Afrique du Sud, l'Institut National pour les Maladies Transmissibles a notifié 11 545 cas confirmés et 59 décès. Les inondations en Afrique de l'Ouest retiennent toujours l'attention de la communauté Humanitaire avec actuellement plus de 635 273 personnes sinistrées et environs 187 morts depuis les trois derniers mois. Les autres préoccupations humanitaires demeurent les épidémies les urgences complexes dans les pays d'Afrique centrale et la crise alimentaire dans la corne de l'Afrique.

Situation dans les pays

Crises Aiguës

Afrique du Sud: La Pandémie A H1N1 continue sa progression. Au 22 septembre 2009, L'Institut National pour les maladies transmissi bles a notifié 11 545 cas confirmés avec 59 décès dans le pays. Au total 21 cas (38% de 55 cas connus avec des antécédents médicaux) étaient soit des femmes enceintes ou en période puerpérale.

Ethiopie: Sécurité alimentaire et malnutrition: Des averses de grêle et des inondations causées par les dernières pluies ont provoqué des dégâts localisés aux récoltes dans des zones des régions de Oromiya et Tigray. La situation est très sérieuse dans les districts de Ejere, Illu et Sebeta Awas. Les inondations dues au débordement de la rivière Awash ont déplacé plusieurs milliers de personnes, inondé de larges terres cultivables et endommagé des puits et des latrines. Les préoccupations augmentent quant à la possibilité de survenue d'épidémies de maladies hydriques y compris le paludisme et le choléra. A Gambella, en plus de la sécheresse existante dans la région, 23 700 personnes ont été déplacées de Akobo par les accrochages inter claniques au Sud Soudan voisin. Les déplacés vivent dans des conditions terribles et ont un besoin urgent d'assistance humanitaire. Diarrhée Aqueuse Aiguë: Selon le Ministère Fédéral de la Santé, 1 354 nouveaux cas et trois décès de diarrhée aqueuse ont été notifiés dans les régions de Amhara, Somali, Oromiya, Tigray et SNNP et dans la ville de Addis-Ababa du 7 au 13 septembre 2009*.

Kenya: Les accrochages inter ethniques liés aux ressources continuent principalement dans la vallée du Rift et les provinces de l'est. Des vols de bétails et des morts d'hommes sont aussi signalés. Des inondations ont été constatées dans la ville de Kisumu et une partie de la province de Nyanza le samedi 19 septembre 2009. Les toits des maisons et des écoles ont été emportés. Les inondations ont touché les réserves de nourriture dans les ménages, fait déborder les toilettes et il y a des craintes de survenue de problèmes sanitaires. Sécheresse: La pénurie aiguë d'eau dans les régions pastorales et agro-pastorales dans le nord du pays s'aggrave très rapidement. Ceci a conduit à des conflits inter tribaux et ethniques dans ces zones. Au cours de la semaine passée, 32 personnes ont été tuées dans le seul district de Samburu. Des centaines d'animaux domestiques et sauvages meurent également.

Epidémie de choléra: Il y a une réémergence de l'épidémie de choléra dans les zones où la maladie avait été contrôlée il y a quatre semaines. Dans le district de Garbatula il y a 30 nouveaux cas notifiés et deux décès. Dans le district de Laisamis, 67 nouveaux cas et deux décès ont été notifiés. L'OMS assiste les districts par un appui technique et financier de même que la fourniture de médicaments essentiels.

Niger: Inondations: Au 15 septembre 2009, un nombre total de 79 129 personnes (revu depuis le dernier rapport) ont été touchés par les inondations dans quatre communes d'Agadez. Un nombre croissant de cas de paludisme et de diarrhée a été notifié dans la zone mais à ce jour aucune épidémie liée aux inondations n'a été déclarée. Malnutrition: A la semaine 37, au total 4 549 cas et 6 décès ont été notifiés. Au cours de la semaine précédente, 5 421 cas et 3 décès de malnutrition ont été notifiés. Un total de 128 144 cas et 318 décès ont été notifiés du 1er janvier au 13 septembre 2009*. La situation politique est toujours tendue dans le pays. Une mission parlementaire de l'Union Africaine a été menée le 14 septembre 2009 afin d'essayer d'établir un dialogue entre le Gouvernement et l'opposition.

RCA: L'insécurité persiste dans le pays. Des attaques sur des ONG humanitaires ont été signalées: le 18 septembre 2009 l'ONG COPI a été attaquée par les rebelles de la LRA sur l'axe Mboki et Obo dans le Sud-Est faisant deux morts. L'ONG Solidarités a été aussi attaquée par des bandits le 15 septembre sur l'axe Kabo et Moyenne Sido. Cette ONG a suspendu ses activités.

RDC: L'insécurité continue dans le Nord Kivu où les opérations militaires contre les FDLR se poursuivent dans les zones de Ntoto et Kalembe dans le parc de la Virunga le long de la rivière Rutshuru. Environ 300 rebelles FDLR ont attaqué le village et un camp des FARDC (Armée Nationale) à Kikuku entre le 10 et 11 septembre 2009; ils ont pillé le village et forcé les villageois à fuir dans la brousse. Au Sud Kivu, dans le territoire de Fizi, trois importantes bases des FDLR sont tombées sous le contrôle des FARDC le 20 septembre 2009 après de violents combats. Dans la province Orientale, 5 civiles ont été tués par les rebelles de la LRA à Bangadi. Flambées d'épidémies de choléra au Sud Kivu et au Nord Kivu. Au Sud Kivu, 562 nouveaux cas et 4 décès ont été notifiés à la semaine 37 portant le total à 5 750 cas et 73 décès (létalité: 1,2%) de la semaine 1 à 37. Au Nord Kivu, 129 cas et un décès ont été notifiés à la semaine 37 portant le total à 4 609 cas et 48 décès (létalité: 1%) de la semaine 1 à 37. L'OMS appuie la prise en charge des cas et les activités de surveillance pour les épidémies surtout dans les zones de déplacement des populations.

Tchad : L'insécurité marquée par plusieurs activités criminelles reste une préoccupation dans l'est. Epidémies: Des cas suspects de choléra ont été notifiés à Abéché le 11 septembre 2009. Une équipe d'investigation conduite par l'OMS a noté une augmentation des cas de 102 à la semaine 36 à 266 cas à la semaine 37. Le résultat de laboratoire n'a pas confirmé le vibrio cholorea. Un nouveau cas de rougeole a été notifié à la semaine 37 et deux cas la semaine précédente portant le total cumulé à 1 230 cas et 12 décès (létalité: 1%) de la semaine 1 à 37 en 2009*.

Inondations en Afrique de l'Ouest: Les dernières données fournies par le Bureau des Nations Unies pour la Coordination des Affaires Humanitaires (OCHA) font état de 187 personnes décédées suite aux inondations et 635 273 sinistrés en Afrique de l'Ouest depuis le début de la saison des pluies en juin 2009. Le Mali vient de rapporter plus de 20 390 personnes sinistrées et 25 morts dans les régions de Kayes, Ségou, Mopti et Tombouctou. Dans tous les pays touchés par les inondations, la coordination des actions d'urgences sanitaires a été activée et l'OMS appuie les Ministères de la santé de même qu'elle convie les partenaires humanitaires du système des NU dans le cadre de la reforme humanitaire et l'approche cluster (même si cela n'est pas encore formellement adopté dans tous les pays). Les Bureaux Pays de l'OMS au Burkina Faso, Ghana, Niger, Sénégal et Sierra Leone sont totalement engagés dans l'appui au développement et à la mise en œuvre de stratégies de réponse, la cartographie des partenaires et la coordination inter sectorielle. L'OMS a donné quelques fournitures essentielles pour les cliniques de santé. L'OMS apporte aussi un appui technique à tous les pays pour former les travailleurs de santé dans la prise en charge des situations d'urgences aussi bien que dans le renforcement de la surveillance, du système d'alerte et la riposte aux épidémies de maladies hydriques.

Pays à Surveiller

Angola: Treize nouveaux cas de choléra (sans décès) ont été notifiés à la semaine 36 par les provinces de Benguela et Namibe. Depuis le début de l'année 2009, les cas de choléra notifiés dans le pays sont au nombre de 1 766 avec 59 décès (létalité: 3,3%). L'OMS continue son appui au Ministère de la santé au niveau provincial pour la gestion de l'épidémie.

Gabon: Les violences post électorales ont cessé mais la situation demeure tendue. Nous continuions de suivre la situation.

Ile Maurice: La Pandémie A H1N1 (Pas de mise à jour reçue): La situation reste inchangée depuis le dernier rapport. Au 2 septembre 2009, au total 69 cas confirmés et 8 décès avaient été notifiés dans le pays*.

Mozambique: Nous suivons la situation politique à l'approche des élections d'octobre 2009.

Zimbabwe: Dans un communiqué daté du 16 septembre 2009, le Centre de Commandement et de Contrôle du Choléra (C4) a confirmé 5 cas de choléra dans le district de Chipinge, province du Manicaland. L'OMS et les partenaires de santé appuient la prise en charge des cas et la fourniture en eau. Pandémie A H1N1 dans la Région Africaine de l'OMS: Le nombre de cas confirmés continue d'augmenter. Au 22 septembre 2009, au total 12 216 cas confirmés et 69 décès ont été notifiés dans 24 pays. Tous les pays de la Région ont activé leur plan national de préparation et réponse.